最新の通信技术を活用して救急医疗にも対応するテレメディシン

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最新の通信技术を活用して救急医疗にも対応するテレメディシン

医疗の课题解决で注目されるテレメディシン

医师がインターネット技术を利用して远隔地にいる患者に诊疗を行うサービスは「テレメディシン」と呼ばれ、ビデオ通话やチャット机能を通じて诊察、処方笺の発行、治疗计画の立案などが行われている。テレメディシンは、もともと医者が少ない离岛や人口が少ない地域で利用されていたが、インターネットの普及や规制缓和などによって都市部でも普及するようになった。特に、コロナ祸では非対面で诊疗できたことから、近年は多くの医疗机関において导入が进んだ。

患者侧にとってテレメディシンの利用は、予约から诊察、処方、决済まで全てをオンラインで完结できるため、通院を减らして医疗が受けやすくなるというメリットがある。一方で病院侧にとっても、従来の対面での诊疗は、患者の受付から诊察、会计までの事务プロセスに多くの时间とリソースを割く必要があり负担になっていた。しかし、テレメディシンの导入によって业务が効率化され、事务プロセスの负担も軽减できた。そのことで、医疗スタッフがより多くの时间を、患者対応や医疗业务に集中できるというメリットを生んでいる。

このように、テレメディシンには患者侧と病院侧でさまざまなメリットがある反面、対応できる症状には限りがあるなど课题もいくつか残っている。例えば、远隔诊疗では聴诊や触诊などの身体的な诊察ができない。しかし、最近ではリモートで聴诊が行えるデバイスなどの开発も进んでおり、今后はより広い范囲でテレメディシンが适用されると思われる。

（図1）シェアメディカルのデジタル聴诊デバイスを活用した笔贬颁の远隔医疗システム（出典：笔贬颁のプレスリリースより引用）

救急医疗でも成果を上げる「モバイル?テレメディシン?システム」

他にも、テレメディシンには紧急対応が难しいという课题がある。例えば、患者の容态が急変した际には、远隔医疗では対応が难しい。そのため、医疗が不足している地域では、テレメディシンを活用しながらも紧急时に备える対策が必要だ。一方、従来の救急医疗の现场では、救急车で患者が运ばれた际、専门医がいない病院に搬送されると、あらためて対応可能な病院を探すことになるという问题がある。

こうした救急医疗における课题を解决するために、狈罢罢コムウェアと国立循环器病研究センターが共同で开発したのが「モバイル?テレメディシン?システム」だ。このシステムは携帯通信技术を活用し、救急车内から患者の心电図や血圧などの情报をリアルタイムで病院に送信する。これによって、専门医がいる病院は搬送段阶で患者の状态が把握でき、救急救命士に适切な指示を出せるようになる。

国立循环器病研究センター心臓血管内科部门の研究チームの报告によると、モバイル?テレメディシン?システムを使用して搬送した患者は、従来の救急队の搬送による患者や他院から绍介搬送された患者と比べて、治疗が达成されるまでの时间が大きく短缩できたという。

（図2）「モバイル?テレメディシン?システム」の概要（出典：狈罢罢コムウェアの奥别产ページより引用）

离岛での诊疗にも期待

テレメディシンは都市部でも普及しているとはいえ、医者が不足している地域に医疗を提供できる点が最も大きなメリットだ。これによって、患者は远方までの通院にかかる时间や负担を大幅に軽减できる。特に高齢者や慢性疾患を抱える患者は、远隔での受诊によって医师からの定期的なフォローアップを安心して受け続けられるため、长期的な健康管理が可能になる。

离岛で构成される长崎県五岛市では、高齢化や医师不足、移动サービスの确保などの课题を抱えており、通院が难しい高齢患者への利便性の高い医疗サービスの提供や、医师の业务効率化が求められている。そうした课题の解决策の一つとして以前よりテレメディシンに力を入れており、本土からドローンで処方薬を配送したり、アバターロボットなどを患者と医师间のコミュニケーションに活用したオンライン诊疗の実証実験などが行われてきた。

2023年には长崎県が、长崎大学や长崎県病院公司団と构成する长崎県远隔専门诊疗支援事业推进协议会を设置。患者が离岛にいながら専门医の诊疗が受けられる体制を整备し、2024年４月から最新の通信技术を活用したテレメディシンの运用を开始している。消化器内科や脳神経内科、皮肤科でローカル5骋回线と4碍解像度の医疗机器を活用し、専门医がいる长崎大学病院と、五岛中央病院など离岛の基干病院をつないで诊疗を行うという。

日本には大小含め250以上の有人离岛があり、五岛市におけるテレメディシンの活用に全国から期待が集まっている。